RASPADO DE PIEL SUPERFICIAL
¿CUÁNDO SE REALIZA?
- En todo paciente con piel pruriginosa o escamosa
¿QUÉ SE PUEDE ENCONTRAR?
- Cheyletiella sp., Scabieis sp., Notoedres cati, Otodectes cynotis, o piojos → El hallazgo de uno de estos ácaros o sus huevos es un diagnóstico
- Pelos infestados con esporas de dermatofitos
¿QUÉ SE NECESITA?
- Portaobjetos, cubre objetos, hoja de bisturí, aceite mineral, microscopio.
¿CÓMO SE REALIZA?
- Si es necesario, corte con cuidado el pelo de las áreas afectadas dejando 2-3 mm para que no se muevan las escamas y costras. Coloque aceite mineral en una hoja de bisturí y algunas gotas directamente sobre la piel.
- El material raspado con la hoja de bisturí, junto con el aceite se coloca cuidadosamente en uno o más portaobjetos. Estos ácaros viven sobre o dentro de las capas superficiales, no hace falta que la piel sangre para realizar este tipo de muestra.
- Examine los portaobjetos bajo el microscopio con el objetivo bajo
CONSEJO
- Tome muestras de las áreas donde suelen encontrarse los ácaros que usted busca. En el caso de los Sarcoptes spp., esto sería en los márgenes de las orejas, los codos, los corvejones y el cuerpo.
- Los ácaros pueden ser difíciles de encontrar. Cuanto más grande el área de raspado, más oportunidad hay de obtener un resultado positivo. En caso de un resultado negativo y si sigue sospechando la presencia de Sarcoptes, el próximo paso es realizar una prueba terapéutica de diagnóstico durante más de 6 semanas.
- Algunas personas prefieren usar cinta adhesiva para recoger ácaros Cheyletiella o piojos. Con esta técnica, la cinta se presiona sobre los múltiples sitios escamosos y también se pasa por los pelos. Luego, la cinta se pone directamente en el portaobjeto sobre una gota de aceite mineral y se observa en el microscopio con el objetivo bajo.
- Cuando se sospecha la presencia de dermatofitos use solo una mínima cantidad de aceite necesaria para “fijar” o “sostener” los pelos, las escamas superficiales y las partículas.
absceso(s)
Una inflamación puntual que contiene material purulento, generalmente en el área subcutánea
alopecia(s)
Ausencia de pelo en las áreas donde se presenta normalmente una afección en el folículo piloso, puede ser debido a la foliculitis, el ciclo anormal del folículo o autotrauma.
alopecia(s) (“apolillada”)
Alopecia irregular a coalescente, circular, bien circunscrita, generalmente asociada con la foliculitis.
angioedema
Edema subcutáneo regional.
anular(es)
Formación de las lesiones con forma de anillo
atrofia
Afinamiento de la piel u otros tejidos.
bulla(s)
Elevación de la epidermis que contiene fluido,>1cm.
bulla(s) hemorrágica(s)
Elevación de la epidermis que contiene sangre, >1cm
comedón(es)
Folículo piloso dilatado que contiene queratina y sebo.
costra(s)
Detritos queratinosos y exudado seco sobre la superficie de la piel.
quiste(s)
Nódulo que se encuentra en la línea epitelial y contiene fluidos o material sólido.
despigmentación(es)
Pérdida extensa de pigmento.
equimosis(s)
Parches debido a una hemorragia >1cm.
collarete(s) epidérmico(s)
Escama circular o costra con eritema, asociada con la foliculitis o rotura de pústulas o vesículas.
erosión(es)
Defecto en la epidermis que no penetra en la membrana basal. Se necesita una histopatología para diferenciarla de una úlcera.
eritema
Apariencia rojiza de la piel debido a la inflamación y congestión capilar.
escara(s)
Costra gruesa, a menudo relacionada con necrosis, trauma o quemadura térmica/química.
excoriación(es)
Erosiones o ulceraciones debido al autotrauma.
Fisura(s)
Hendidura de la epidermis.
fístula(s)
Úlcera en la superficie de la piel que se origina en un tejido y es contigua a los trayectos que se extienden en tejidos subcutáneos más profundos.
cilindros(s) foliculares(es)
Acumulación de escamas adherentes al tallo del pelo.
hiperqueratosis
Engrosamiento excesivo del estrato córneo, confirmado mediante histopatología. Este término se usa a menudo para describir el plano nasal y las almohadillas.
hiperpigmentación(es)
Incremento de la melanina en la piel. En general, consecuencia de la inflamación.
hipopigmentación(es)
Pérdida parcial de pigmento.
hipotricosis
Falta de pelo debido a factores genéticos o defectos en la embriogénesis.
Leucoderma
Falta de pigmento cutáneo.
leucotriquia
Pérdida de pigmento del pelo.
liquenificación(es)
Engrosamiento de la epidermis, en general debido a una inflamación crónica que resulta en una textura exagerada.
Mácula(s)
Lesión plana asociada con cambio de color <1cm.
melanosis
Incremento de la melanina en la piel. Puede ser consecuencia de una inflamación.
miliar(es)
Dermatitis con costras, pápulas y multifocal; es un término descriptivo, no un diagnóstico.
morbiliforme(s)
Una erupción papular, macular, eritematosa; las máculas eritematosas son generalmente de 2-10 mm de diámetro con coalescencia para formar grandes lesiones en algunas áreas.
nódulo(s)
Una elevación sólida >1cm.
onicodistrofia
Morfología anormal de la uña debido a una infección, inflamación o trauma en el lecho ungueal.
onicogrifosis
Curvatura anormal de la uña. Consecuencia de inflamación o trauma en el lecho ungueal.
onicomadesis
Desprendimiento de la uña debido a una inflamación o trauma en el lecho ungueal.
onicorrexis
Fragmentación de la uña debido a una inflamación o trauma en el lecho ungueal.
onicosquizia
Uñas partidas debido a inflamación o trauma del lecho ungueal.
pápula(s)
Elevación sólida en la piel ≤1cm.
paroniquia
Inflamación en el borde de la uña.
parche(s)
Lesión plana asociada con el cambio de color >1cm.
Petequia(s)
Lesiones pequeñas eritematosas o violáceas debido a un sangrado dérmico
flebectasia(s)
Dilatación de las venas, comúnmente asociado con el hipercortisolismo
placa
Elevación con parte superior plana >1cm formada por pápulas coalescentes o infiltración dérmica.
pústula
Infiltración con pus de una elevación epidérmica.
reticulado
Lesiones con forma de red.
escama
Acumulación de fragmentos sueltos del estrato córneo.
cicatriz
Tejido fibroso que reemplaza al tejido cutáneo o subcutáneo dañado.
serpiginoso
Lesiones con forma ondulada, tipo serpentina.
telangiectasia
Dilatación permanente de los vasos sanguíneos que resultan en una lesión roja o violeta (raro).
ulceración
Defecto en la epidermis que penetra la membrana basal. Es necesaria una histopatología para diferenciarla de una erosión.
urticaria
Habones (elevación circunscrita en la piel debido a un edema) debido a una reacción por hipersensibilidad.
ampolla
Elevación de la epidermis llena de fluido, <1cm.
Habón (urticaria)
Elevación circunscrita en la piel debido a un edema.