DERMATOSIS ALÉRGICA : DERMATITIS ALÉRGICA POR PULGAS (DAPP)
- PANORAMA GENERAL
- ¿CÓMO ES?
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
- ¿CÓMO SE TRATA?
- COMENTARIOS
PANORAMA GENERAL
- Es la enfermedad pruriginosa de la piel más frecuente en perros y gatos.
- La saliva de la pulga contiene aminoácidos, componentes aromáticos, materiales fluorescentes, polipéptidos y fósforo.
- Cuando las pulgas se alimentan, se liberan las proteínas de la saliva de la pulga en la piel de la mascota.
- Muchas respuestas inmunológicas, incluso la hipersensibilidad inmediata y tardía a la saliva de la pulga, son responsables de los signos clínicos, por lo tanto, que haya pulgas no significa que exista la hipersensibilidad.
- Los perros con dermatitis atópica parecen estar predispuestos a la DAPP; no existe predilección por raza, sexo o edad.
¿CÓMO ES?
- Se manifiesta con prurito desde la cola hasta la cabeza, que se extiende en el área lumbo-sacra, abdomen y caudal y medial de muslos, con eritema, evidencia de autotrauma, hiperpigmentación(es) y liquenificación.
- Pueden observarse Pápula(s) y Costra(s).
- Las manifestaciones más comunes en los gatos son la dermatitis miliar(es), Ulceración indolentes, Placa eosinófilas, granulomas lineales y alopecia(s) simétrica.
- La enfermedad puede ser estacional o no, dependiendo de la ubicación geográfica y el hogar del perro.
- Puede presentarse, como consecuencia del autotrauma, una pioderma superficial o profunda.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Alergia alimentaria.
- Dermatitis atópica
- Infestación por Cheyletiella
- Foliculitis bacteriana y piodermia
- Dermatitis por Malassezia
- Sarna sarcóptica
- Pediculosis (piojos)
- Endocrinopatías (hiperadrenocorticismo, hipotiroidismo)
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
- Demostración de pulgas (a veces es difícil en las mascotas que ingieren las pulgas) y suciedad de pulga (heces/ sangre digerida)
- Resolución de los signos clínicos con un programa de control de pulgas exitoso.
- Prueba intradérmica con extractos de pulga puede demostrar inmediatamente (en 20 minutos) o de forma tardía (48 horas) la reacción de una pápula(s). Las reacciones positivas pueden ocurrir en perros clínicamente normales, sin embargo, los falsos positivos son posibles y las reacciones tardías pueden ser sutiles y difíciles de reconocer (se requiere biopsia).
¿COMO SE TRATA?
- Controlando el prurito con un corto período de glucocorticoides orales.
- Tratando las infecciones secundarias
- Control de las pulgas - la consideración más importante a tener en cuenta es tratar a TODAS las mascotas del hogar (animales que se encuentran dentro y fuera de la casa) Y el ambiente, exterior e interior.
COMPARACIÓN DEL PRODUCTO CONTRA PULGAS | ||||
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QUÍMICO | MECANISMO DE ACCIÓN | TIPO | DISPONIBLE | USO |
Deltametrina |
Piretroide sintético: provoca la parálisis de la pulga al mantener abiertos los canales de sodio en las membranas neuronales.
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Adulticida
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Collar
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Mascota (No para gatos)
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Dinotefuran |
Inhibe los receptores nicotínicos de la acetilcolina (ACh)
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Adulticida
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Tópico
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Mascota
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Fipronil |
Bloqueador del cloruro operado por el GABA
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Adulticida
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Tópico
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Mascota
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Flumetrina |
Un piretroide que se combina con imidacloprid en un polímero de liberación lenta
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Adulticida
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Collar
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Mascota
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Imidicloprid |
Antagonista de los receptores nicotínicos de la acetilcolina (ACh)
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Adulticida
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Tópico, Collar
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Mascota
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Indoxacarb |
Un pesticida oxadiazina la actividad ocurre mediante el bloqueo de los canales de sodio en el sistema nervioso del parásito, usa enzimas dentro de la pulga para activarse.
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Adulticida
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Tópico
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Mascota
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Lufenuron |
Inhibe la síntesis de la quitina
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Regulador de crecimiento
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Oral, Inyectable
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Mascota
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(S)–Metopreno |
Análogo de la hormona juvenil
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Regulador de crecimiento
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Tópico, Collar
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Mascota
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Nitenpiram |
Antagonista de los receptores nicotínicos de la acetilcolina (ACh)
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Adulticida
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Oral
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Mascota
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Permetrina |
Piretroide – modulador del canal de sodio
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Adulticida
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Tópico
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Mascota (No para gatos), Ambiente
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Piriproxifeno |
Análogo de la hormona juvenil
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Regulador de crecimiento
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Tópico
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Ambiente
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Selamectina |
Derivado de la avermectina- activador del canal de cloruro
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Adulticida, Regulador de crecimiento
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Tópico, Sistémico
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Mascota
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Poliborato de sodio |
Desecante y tóxico cuando lo ingieren las larvas de las pulgas
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Regulador de crecimiento
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Ambiente
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Spinosad |
Agonista de los receptores nicotínicos de la acetilcolina (ACh)
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Adulticida
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Oral
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Mascota
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SelamectinaPiriproxifeno |
Análogo de la hormona juvenil
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Receptor de crecimiento
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Tópico
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Mascota
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Control ambiental
- Adulticida/Regulador de Crecimiento de Insectos (RCI)/Inhibidor de Desarrollo de Insectos (IDI) – aerosoles más efectivos
- Pasar la aspiradora, incluso en el vehículo si se transporta a la mascota
- Lavar la cama de la mascota
- Eliminar los residuos orgánicos (hojas viejas) y limitar el acceso de la mascota a las áreas que promueven el crecimiento de pulgas (temperatura de 23°C/73°F y humedad relativa de 78%)
- 5. Steinerema carpocapsae – nemátodos que matan la larva de la pulga en el césped y tierra
COMENTARIOS
- Muchos perros y gatos que son alérgicos a la pulga no tienen gran cantidad de pulgas en ellos. Los perros y gatos ingieren las pulgas y también las quitan con el incesante rascado.
- La pulga más común en la infestación de perros y gatos es la Ctenocephalides felis felis
- Las pulgas son altamente prolíficas- las hembras comienzan la producción de huevos 24 horas después de consumir sangre y pueden producir 20-50 huevos por día durante más de 100 días; una pareja pueden producir más de 20.000 pulgas adultas y 160.000 formas pre-adultas en dos meses.
- Los perros y gatos infestados con pulgas, generalmente, adquieren tenia (Diplydium caninum) mediante la ingesta de pulgas.
- Las pulgas también son vectores de Rickettsia felis, Rickettsia typhi, Bartonella hensalae, Bartonella clarridgeiae y otros organismos
- Las pulgas hembras consumen sangre a un nivel de 10-15 veces su peso corporal todos los días.
- Advierta a los clientes que los productos que contienen permetrina pueden matar a los gatos y el fipronil es tóxico para los conejos.
- Bruet V, Bourdeau PJ, Roussel A, et al. Caracterización del prurito en la dermatitis atópica canina, hipersensibilidad a la picadura de pulga e infestación de pulgas y su función en el diagnóstico [Characterization of pruritus in canine atopic dermatitis, flea bit hypersensitivity and flea infestation and its role in diagnosis]. Vet Dermatol 2012; 23. 487-492.
- Bevier, D. Dermatitis alérgica por pulga en animales pequeños. Secretos de dermatología [Flea Allergy Dermatitis in Small Animal Dermatology Secrets], KL Campbell, 2004, pp 208- 213.
- Bruet, V et al. Caracterización del prurito en dermatitis atópica canina, hipersensibilidad a la picadura de pulga e infestación por pulgas y su función en el diagnóstico [Characterization of pruritus in canine atopic dermatitis, flea bite hypersensitivity and flea infestation and its role in diagnosis]. Vet Dermatol, 2012: 23:487-e93.
- Dryden, MW. Control de la pulga y la garrapata en el siglo XXI: desafíos y oportunidades [Flea and Tick control in the 21st century: challenges and opportunities]. Vet Dermatol, 2009; 20:435-440.
- Hnilica KA. Dermatología en pequeños animales. Un atlas a color y guía terapéutica, 3° edición [Small Animal Dermatology. A color atlas and therapeutic Guide, 3rd ed.] 2011; pp 183-188.
- Lam, A. and Yu, A. Información general de la dermatitis alérgica por pulga [Overview of Flea Allergy Dermatitis]. Comp Contin Ed. May 2009; 31: 220-225.
- Little, S. and Starkey, L. Conquistando a las pulgas: prevención de la infestación y limitación de la transmisión de la enfermedad [Conquering Fleas: Preventing Infestation and Limiting Disease Transmission]. Today’s Veterinary Practice. Nov/Dec 2012, p33-39.
- Miller, WH et al. Dermatología en pequeños animales de Muller y Kirk, 7° edición [Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th ed.] pp 405-410.
- Morgan RV ed, Manual de práctica en pequeños animales, 5° edición [Handbook of Small Animal Practice, 5th ed.]. 2008 pp 828-829
- Noli, C. Control de pulgas en el 2012- Qué hay de nuevo y qué no. Congreso Mundial de Dermatología Veterinaria [Flea Control in 2012- What’s New and What’s Not. World Congress of Veterinary Dermatology], 7/2012. pp 26-31
- Vitale, C. Pulgas: son más felices en casa [Fleas: They are happiest at home]. DVM in Focus. May 2008, p 10-13.
absceso(s)
Una inflamación puntual que contiene material purulento, generalmente en el área subcutánea
alopecia(s)
Ausencia de pelo en las áreas donde se presenta normalmente una afección en el folículo piloso, puede ser debido a la foliculitis, el ciclo anormal del folículo o autotrauma.
alopecia(s) (“apolillada”)
Alopecia irregular a coalescente, circular, bien circunscrita, generalmente asociada con la foliculitis.
angioedema
Edema subcutáneo regional.
anular(es)
Formación de las lesiones con forma de anillo
atrofia
Afinamiento de la piel u otros tejidos.
bulla(s)
Elevación de la epidermis que contiene fluido,>1cm.
bulla(s) hemorrágica(s)
Elevación de la epidermis que contiene sangre, >1cm
comedón(es)
Folículo piloso dilatado que contiene queratina y sebo.
costra(s)
Detritos queratinosos y exudado seco sobre la superficie de la piel.
quiste(s)
Nódulo que se encuentra en la línea epitelial y contiene fluidos o material sólido.
despigmentación(es)
Pérdida extensa de pigmento.
equimosis(s)
Parches debido a una hemorragia >1cm.
collarete(s) epidérmico(s)
Escama circular o costra con eritema, asociada con la foliculitis o rotura de pústulas o vesículas.
erosión(es)
Defecto en la epidermis que no penetra en la membrana basal. Se necesita una histopatología para diferenciarla de una úlcera.
eritema
Apariencia rojiza de la piel debido a la inflamación y congestión capilar.
escara(s)
Costra gruesa, a menudo relacionada con necrosis, trauma o quemadura térmica/química.
excoriación(es)
Erosiones o ulceraciones debido al autotrauma.
Fisura(s)
Hendidura de la epidermis.
fístula(s)
Úlcera en la superficie de la piel que se origina en un tejido y es contigua a los trayectos que se extienden en tejidos subcutáneos más profundos.
cilindros(s) foliculares(es)
Acumulación de escamas adherentes al tallo del pelo.
hiperqueratosis
Engrosamiento excesivo del estrato córneo, confirmado mediante histopatología. Este término se usa a menudo para describir el plano nasal y las almohadillas.
hiperpigmentación(es)
Incremento de la melanina en la piel. En general, consecuencia de la inflamación.
hipopigmentación(es)
Pérdida parcial de pigmento.
hipotricosis
Falta de pelo debido a factores genéticos o defectos en la embriogénesis.
Leucoderma
Falta de pigmento cutáneo.
leucotriquia
Pérdida de pigmento del pelo.
liquenificación(es)
Engrosamiento de la epidermis, en general debido a una inflamación crónica que resulta en una textura exagerada.
Mácula(s)
Lesión plana asociada con cambio de color <1cm.
melanosis
Incremento de la melanina en la piel. Puede ser consecuencia de una inflamación.
miliar(es)
Dermatitis con costras, pápulas y multifocal; es un término descriptivo, no un diagnóstico.
morbiliforme(s)
Una erupción papular, macular, eritematosa; las máculas eritematosas son generalmente de 2-10 mm de diámetro con coalescencia para formar grandes lesiones en algunas áreas.
nódulo(s)
Una elevación sólida >1cm.
onicodistrofia
Morfología anormal de la uña debido a una infección, inflamación o trauma en el lecho ungueal.
onicogrifosis
Curvatura anormal de la uña. Consecuencia de inflamación o trauma en el lecho ungueal.
onicomadesis
Desprendimiento de la uña debido a una inflamación o trauma en el lecho ungueal.
onicorrexis
Fragmentación de la uña debido a una inflamación o trauma en el lecho ungueal.
onicosquizia
Uñas partidas debido a inflamación o trauma del lecho ungueal.
pápula(s)
Elevación sólida en la piel ≤1cm.
paroniquia
Inflamación en el borde de la uña.
parche(s)
Lesión plana asociada con el cambio de color >1cm.
Petequia(s)
Lesiones pequeñas eritematosas o violáceas debido a un sangrado dérmico
flebectasia(s)
Dilatación de las venas, comúnmente asociado con el hipercortisolismo
placa
Elevación con parte superior plana >1cm formada por pápulas coalescentes o infiltración dérmica.
pústula
Infiltración con pus de una elevación epidérmica.
reticulado
Lesiones con forma de red.
escama
Acumulación de fragmentos sueltos del estrato córneo.
cicatriz
Tejido fibroso que reemplaza al tejido cutáneo o subcutáneo dañado.
serpiginoso
Lesiones con forma ondulada, tipo serpentina.
telangiectasia
Dilatación permanente de los vasos sanguíneos que resultan en una lesión roja o violeta (raro).
ulceración
Defecto en la epidermis que penetra la membrana basal. Es necesaria una histopatología para diferenciarla de una erosión.
urticaria
Habones (elevación circunscrita en la piel debido a un edema) debido a una reacción por hipersensibilidad.
ampolla
Elevación de la epidermis llena de fluido, <1cm.
Habón (urticaria)
Elevación circunscrita en la piel debido a un edema.