DERMATOSIS PARASITARIA: DEMODICOSIS CANINA

• Crecimiento excesivo del ácaro comensal y específico de la piel llamado Demodex canis
• Otros dos ácaros, Demodex injai (cuerpo largo) y Demodex cornei (cuerpo corto) también pueden causar esta enfermedad.

• Existen 3 formas clínicas:
  • La demodicosis localizada no presenta más de 5 lesiones, de hasta 2,5 cm
  • La demodicosis generalizada de inicio juvenil presenta múltiples (> 5) lesiones, afecta a regiones enteras del cuerpo, o cubre más de 30 centímetros, y comienza cuando el animal tiene menos de 2 años de edad
  • La demodicosis generalizada de inicio adulto se produce en perros > 2 años; por lo general, en perros de edad avanzada
• Las lesiones se presentan de forma localizada a generalizada: alopecia(s), descamación, eritema, hiperpigmentación(es) y/o comedones
• Presencia simultánea de foliculitis, forunculosis o celulitis.
• La demodicosis es una causa común de pododermatitis

• Foliculitis bacteriana, forunculosis, celulitis
• Dermatofitosis
• Pénfigo foliáceo

1. Raspado cutáneo profundo; en múltiples zonas si es generalizada.
2. Impresión con cinta de acetato de la piel afectada; particularmente en la cara y las patas.
3. Tricograma: permite quitar los ácaros de los folículos junto con el pelo.
4. A veces es necesario practicar una biopsia, en especial en los casos de lesiones crónicas en las patas y en los perros Shar-Pei.
5. Citología +/- cultivo y prueba de susceptibilidad para evaluar infecciones bacterianas secundarias.

• Demodicosis localizada: observación y revisión en 30 días.
  
  • Considere la administración de peróxido de benzoilo tópico o rotenona
  • Si las lesiones avanzan, se debe tratar la enfermedad como generalizada.

• Demodicosis generalizada: terapia acaricida y tratamiento de infecciones bacterianas secundarias
• En perros con demodicosis generalizada de inicio adulto, evaluar las enfermedades subyacentes o terapias inmunomoduladoras

• Tratamientos con acaricidas para la demodicosis:
  • Amitraz tópico,
  • Lactonas macrocíclicas/avermectinas en alta dosis y alta frecuencia, de acción sistémica
    
    • Tenga en cuenta que estos protocolos con lactonas macrocíclicas/avermectinas aún no están aprobados, pero se basan en el uso común y en la literatura médica veterinaria
    • Antes del tratamiento con lactonas macrocíclicas/avermectinas, los perros deben obtener un resultado negativo en la prueba del gusano del corazón y se los debe analizar por posible neurotoxicidad mediante una dosis de prueba o la determinación del estado del gen ABCB1- delta1 (MDR-1).
• Para más información: Washington State University, Facultad de Medicina Veterinaria, Laboratorio de Patologías Clínicas

Neurotoxicidad con avermectina: midriasis, ataxia, letargo, temblores, ceguera y muerte en perros sensibles. Se ha detectado toxicidad en perros con función normal del gen ABCB1- delta1.

No utilice espinosad de forma simultánea con lactonas macrocíclicas/avermectinas en alta dosis y alta frecuencia. Los inhibidores de la glicoproteína-P, como el ketoconazol o la ciclosporina, si se administran de forma simultánea, aumentan la probabilidad de padecer efectos adversos.

Volver a realizar raspados cada 14 a 28 días y continuar el tratamiento con acaricidas durante 28 días después del segundo raspado cutáneo negativo. Monitorear el progreso mediante el registro de la densidad y el radio de los ácaros adultos, ninfas, larvas y huevos, vivos o muertos.

• Terapia antibiótica, sería ideal que esté basada en el cultivo y la prueba de susceptibilidad, hasta obtener la resolución clínica y citológica de la infección bacteriana secundaria.
• Uso frecuente de shampoo antimicrobiano en perros que están recibiendo tratamiento sistémico, pero no debe usarse 24 horas antes de la aplicación del amitraz tópico.

• La causa más común de fracaso del tratamiento es la falta de duración del mismo.
• Si la cantidad de huevos, larvas y ácaros vivos no disminuye de forma progresiva, considere: cambiar la frecuencia de los tratamientos tópicos y con pipeta, aumentar la dosis de avermectinas orales, o cambiar a una terapia alternativa.

• La demodicosis generalizada de inicio adulto puede requerir tratamiento de por vida. Se considera que los perros están curados si 1 año después del último tratamiento no presentan ácaros.
• Esterilice a las hembras tan pronto como sea posible, dado que la enfermedad puede reaparecer con el ciclo estral del animal.
• Recomiende la esterilización a todos los perros con demodicosis generalizada de inicio juvenil, dado que esta forma clínica parece tener una predisposición genética.

Referencias

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